新生儿的胎记发生率约为10%，那么，哪些胎记是要治疗的？位于浦东的复旦大学附属华山医院浦东院区，其整形外科（体表肿瘤）胎记黑痣专病团队医生给出了建议。

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胎记泛指出生或出生后不久出现的色素性皮损，通常生长缓慢，无明显痛痒等不适，多是血管畸形或色素形成异常所致。根据皮肤内各种色素的含量和解剖学差异，可分为色素型和血管型。常见的色素型包括蒙古斑、太田痣、咖啡斑、表皮痣和先天性色素痣等；血管型则包括海绵状血管瘤、鲜红斑痣、血管角化瘤等。

有的胎记会随着患儿年纪增大而消失，有的会终生在身上。大部分胎记对健康和生活没有不良影响，有的胎记可能会影响美观，造成孩子的心理压力，也有一部分胎记会发生恶性病变，影响患者健康和生活。因此区分胎记的种类，针对不同的胎记使用对应的治疗手段非常重要。

蒙古斑

常出现在宝宝的腰部中央和臀部，表现为灰青色、暗蓝色或灰褐色斑，大多单发，呈圆形或椭圆形，边界不清。

蒙古斑是胎儿发育过程中，黑素细胞停留在真皮深部所致，多数可在5岁前自行消退，无需特别治疗。

咖啡斑

呈淡褐色，直径一般在数毫米至20厘米，界限清楚，形状和数目不一。

单纯的咖啡斑通常不需治疗。如有美观要求，可行激光治疗。

不过，咖啡斑最大直径超过1.5厘米，并超过6个斑块时，则提示神经纤维瘤病的可能。神经纤维瘤病是一种同时侵犯皮肤与神经系统的遗传性疾病，可能影响宝宝的智力发育，家长要多注意。

太田痣

常见于眶周、鼻部、前额和颧部。表现为：数厘米大小，灰蓝色、灰褐色、黑色或紫色的斑片。斑片着色不均，常分布在面部的单侧，偶有双侧发生，可波及眼部位置（结膜和巩膜），部分有缓慢增大的倾向。

一般不恶变。可采用激光治疗方法，治疗结果较理想，成功率较高，副作用也相对较小。如有外观的困扰，早期激光治疗就可以得到很好的效果。

先天性巨痣

好发于头面、背、腰或一侧肢体。常呈褐色、棕黑色或黑色，界限清楚。其上常有粗黑毛发，故又称巨大毛痣或兽皮痣。

10%~30%先天性巨痣可发生恶变，故应尽早手术切除；先天性小痣亦有恶变风险，应定期随访，可能恶变时尽早切除。

身体散发的单颗色素痣一般都为良性，无需过度恐慌，如果没有明显外观影响，都可以随访，但在手掌、脚掌、黏膜等部位的色素痣，可以到医院让医生评估，尽早去除。

鲜红斑痣

鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，常在出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及黏膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全褪色，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深变红，变紫。

鲜红斑痣随人体长大而增大，大多终生存在，可采用激光治疗改善，虽然不影响健康，但很多鲜红斑痣长在较为显眼位置，导致孩子自卑，可以尽早干预。

海绵状血管瘤

是由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。损害为大小不等之紫红、暗红或青红色结节或斑块，质软，血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。表面呈半球形或分叶状，压之体积可缩小，多为单发。

海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，一般多发于头面部皮肤，因为长得像海绵而得名。与草莓状血管瘤不同，一般它不会消失，还有不断增大的趋势。这种血管瘤的病变除了会在皮肤和皮下组织以外，还可能发生在粘膜、肌肉或者骨骼上。如果孩子长有此种胎记，在受到外伤或者继发感染时，可能招致严重失血。所以一定要及时治疗。

责任编辑 邓清元

文字 张琪

来源 浦东发布

上观号作者：浦东观察